中西医结合治疗牛流行热

2020-01-11 作者:供求信息   |   浏览(153)

  

牛流行热是由牛流行热病毒引起的急性、热性传染病。笔者运用中西医结合治疗发病奶牛586头,治愈579头。根据临床症状将其分为三个类型。现将诊断与治疗经验总结如下。?

  

1.呼吸型?

  

1.1 症状?

  

体温39.5~42℃,鼻镜干燥,眼角流出黏性脓性分泌物,食欲减少或废绝,反刍停止,心跳加快,鼻孔张开,头颈伸直,张口伸舌,流涎,呼吸急促,呈腹式呼吸,出现喘息,听诊肺泡音粗厉,严重者继发间质性肺气肿,颈部、肩胛周围、背部皮下形成气肿,按压时有捻发音,可因间质性肺气肿、肺水肿窒息而死亡。?

  

1.2 治疗?

  

清热解毒,宣肺平喘,渗湿利水。方剂:炙麻黄45g,炙杏仁30g,黄芩45g,赤茯苓30g,薏苡仁30g,生石膏1 00g,知母45g,贝母30 g,栀子30g,陈皮30g,前胡30g,当归30g,川芎30g,连翘50g,金银花50g,桔梗40g,紫苏40g,枳壳30g,玉片30g,炒三仙各60g,甘草25g ,研末,鲜生姜60g,葱白60g为引,开水冲,候温灌服,1剂/天,连用3剂。5%葡萄糖1 000ml,氨苄西林钠4g,青霉素钾1 200万u,20%安哪咖注射液30ml,地塞米松25mg(或氢化可的松50 ml),30%安乃近50 ml(或肌注柴胡注射液20~40ml、清热解毒注射液30~50ml、鱼腥草注射液30~50 ml),三磷酸腺苷0.4g,辅酶a 2 000u,肌苷3g,病毒唑3g(或病毒灵2 g),生理盐水500ml,维生素c 50ml,5%碳酸氢钠500ml,静脉注射, 2次/天,连用3天。 如皮下串气形成气肿,肌注复合维生素b 10ml,氨茶碱(或丙茶碱)3 g,要及时输氧,也可静注细胞色素c 0.4 g或双氧水200~500ml, 2次/天,连用3天。呼吸困难者可同时肌注或皮下注射尼可刹米注射液10~20ml;发生肺水肿时可静注20%甘露醇200~500ml。?

  

1.3 病例?

  

某养殖户两头奶牛因不食,喘促来诊。症见:口角流涎,张口呼吸,听诊呼吸音粗,心跳快,体温39.2℃。根据症状及流行病学初步确诊为牛流行热,治用中药:连翘50 g,金银花50 g,桔梗40 g,紫苏40 g,防风40 g,杏仁30 g,黄芩45 g,枳壳30 g,玉片30 g,炒三仙各60 g,甘草25 g,共为末,鲜生姜60 g,葱白60 g为引,开水冲,候温灌服,1剂/天,连用2剂;同时静注5%葡萄糖1 000 ml,氨苄西林钠10 g,青霉素钾800万u,20%安哪咖注射液20 ml,地塞米松30 mg,30%安乃近50 ml,肌苷2 g,病毒唑2 g,生理盐水500 ml,维生素c 50 ml,5%碳酸氢钠500 ml,静脉注射,2次/天,连用3天。至24日所有症状消失,食欲恢复正常。?

  

2.胃肠型?

  

2.1 症状?

  

体温正常或升至40~41℃,食欲减退或废绝,粪便干燥,混有黏液,有的下痢,粪中带血,瘤胃蠕动音减弱或停止,按压瘤胃很硬实,腹痛。

  

2.2 治疗?

  

清热解毒,健脾胃消积食,润肠泻火。方剂:制大黄60 g,芒硝150 g,滑石150 g,玉片30 g,炒三仙各60 g,陈皮45 g,川厚朴45 g,桔梗40 g,荆芥40 g,防风40 g,柴胡40 g,葛根45 g,炒枳实45 g,黄芩40 g,连翘40 g,金银花40 g,板蓝根40 g,薄荷叶40 g,甘草25 g,研末,鲜生姜60 g,葱白60 g为引,开水冲,候温灌服,1剂/天,连用3剂。如为孕畜则将制大黄易为榆白皮50 g,郁李仁50 g。5%葡萄糖2 000 ml,青霉素钾3 200万u,20%安哪咖注射液20 ml,地塞米松25 mg(或氢化可的松50 ml),30%安乃近30 ml(或肌注柴胡注射液20~40 ml、清热解毒注射液30~50 ml、鱼腥草注射液30~50 ml),病毒唑3 g(或病毒灵2 g), 10%氯化钠500 ml,维生素c 50 ml,5%碳酸氢钠500 ml,促反刍液500 ml,静脉注射,2次/天,连用3天。肌注维生素b10.5 g,维生素b20.02 g,2次/天,连用3天;人工盐50~100 g,碳酸氢钠300~500 g,大黄末100~150 g,复方龙胆酊20~100 ml,陈皮酊30~100 ml,加温水6 000~10 000 ml,一次灌服。也可用硫酸镁500 ml,石蜡油1 000 ml,鱼石脂30 ml,混合,加水3 000 ml,一次灌服。?

  

2.3病例?

  

某养殖户一牛因不食就诊。检查:粪便较干,且有黏液,瘤胃蠕动音微弱,按压瘤胃坚实,呼吸急促。根据症状及流行病学初步确诊为牛流行热。治用中药:制大黄60 g,芒硝150 g,滑石150 g,玉片30 g,炒三仙各60 g,陈皮45 g,川厚朴45 g,柴胡40 g,炒枳实45 g,黄芩40 g,连翘40 g,金银花40 g,板蓝根40 g,甘草25 g,研末,鲜生姜60 g、葱白60 g为引,开水冲,候温灌服,1剂/天,连用3剂。静脉注射5%葡萄糖2 000 ml,青霉素钾3 200万u,20%安哪咖注射液20 ml,地塞米松30 mg,30%安乃近50 ml,病毒唑3 g, 10%氯化钠500 ml,维生素c 50 ml,5%碳酸氢钠500 ml,促反刍液500 ml,2次/天,连用3天。肌注维生素b10.5 g,维生素b20.02 g,2次/天,连用3天。至7月8日病畜痊愈。?

  

3 .神经型?

  

3.1症状?

  

体温39.5~42℃,鼻镜干燥,食欲减少至废绝,反刍停止,肩胛肌和臀部肌肉震颤,后肢敏感性降低,步态不稳,后肢无力,严重者卧地不起,后肢关节有轻度肿胀与疼痛,并出现跛行,麻痹或站立困难而卧地。?

  

3.2 治疗?

  

清热解毒,温通血脉,熄风解痉。方剂:羌活30 g,独活30 g ,防风30 g, 黄芩30 g,当归25 g ,川芎25 g,红花25 g,桂枝25 g,白芍25 g,白芷25 g,苍术25 g,生地25 g ,葛根25 g ,半夏25 g,钩藤25 g ,菊花25 g ,桑叶25 g,杏仁25 g,桑寄生20 g,杜仲20 g ,巴戟天20 g,牛膝20g,伸筋草20 g,续断20 g,细辛20 g,甘草 20 g,煎汁,候温灌服,1剂/天,连用3天(该方剂在病初使用)。 5%葡萄糖1 000 ml, 氨苄西林钠4 g, 青霉素钾1 200万u,20%安哪咖注射液20 ml,地塞米松25 mg(或氢化可的松50 ml),30%安乃近50 ml(或肌注柴胡注射液、清热解毒注射液、鱼腥草注射液),病毒唑3 g(病毒灵2 g),生理盐水500 ml,维生素c 50 ml,复方盐水500 ml,3%溴化钙150 ml,〖jp〗静脉注射,2次/天,连用3天。肌注vb1 500 mg, vb6 4 g,vb122 g,亚硒酸钠维生素e 30 ml,〖jp3〗2次/天,连用3天。如肌肉痉挛,可同时静注硫酸镁100~200 ml;如四肢关节肿胀疼痛,可同时静注10%水杨酸钠注射液200 ml;站立困难,卧地不起者,0.1%盐酸士的宁15~30 mg(或后海穴注射),肌注,同时可适当肌注vd3注射液2~5 ml,静注葡萄糖酸钙500~1 000 ml。?

  

3.3 病例?

  

某养殖户一头奶牛不食,站立不稳来诊。检查:患畜肩胛肌和臀部肌肉震颤,后肢敏感性较低,站立困难,体温39.8℃,瘤胃蠕动音弱,按压瘤胃坚实。根据症状及流行病学初步确诊为牛流行热。遂用药:羌活30 g,独活30 g,防风30 g,黄芩30 g,当归25 g,川芎25 g,红花25 g,桂枝25 g,白芍25 g,白芷25 g,生地25 g,半夏25 g,钩藤25 g ,桑寄生20 g,杜仲20 g,巴戟天20 g,牛膝20 g,伸筋草20 g,续断20 g,细辛20 g,甘草 20 g,煎汁,候温灌服,1剂/天,连用3天。静脉注射5%葡萄糖1 000 ml,氨苄西林钠10 g,青霉素钾1 200万u,20%安哪咖注射液20 ml,地塞米松30 mg,30%安乃近50 ml,病毒唑3g,生理盐水500 ml,维生素c 70 ml,葡萄糖酸钙500 ml,2次/天,连用3天,肌注0.1%盐酸士的宁20 mg,2次/天,连用3天。痊愈。

  

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4 小结?

  

4.1 近年由于人工免疫接种及一些其他因素的影响,该病的发生规律越来越不明显,因此不能凭经验对该病的发生时间做出准确预测,而应该采取切实的人工免疫接种来预防该病。在每年的蚊蝇孽生前半个月到一个月,及时颈部皮下预防接种牛流感油佐剂灭活疫苗2次,间隔3周,每次每头牛4 ml,犊牛剂量减半。?

  

4.2 在运用糖皮质激素时一定要慎重,青年母牛、未孕母牛可以适当运用;而怀孕母牛使用地塞米松可引起流产,氢化可的松可适当运用。当表现为呼吸型时,在灌服中药的过程中一定要小心仔细;若表现为呼吸型且继发间质性肺气肿时,一定要使用细胞呼吸激活剂如细胞色素c和三磷酸腺苷、辅酶a,和保肝药物等,如条件允许也可用白蛋白等药物;在张嘴呼吸,呼吸极度困难时,如有条件也可及时给予输氧。 来源:中兽医医药杂志

  

 

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